脑梗死并非一定会复发，但有复发风险。有研究显示，脑梗死患者在发病后的5年内复发率约为10% - 20%左右。
哪些因素影响复发
基础疾病方面： 高血压是导致脑梗死复发的重要因素之一。如果患者血压控制不佳，长期处于较高水平，会增加脑血管的压力，容易再次引发脑血管病变。例如，血压长期高于140/90mmHg，脑梗死复发几率就会明显升高。糖尿病也是重要因素，糖尿病患者血糖代谢紊乱，会损害血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，进而增加脑梗死复发风险。据统计，糖尿病患者脑梗死复发率比非糖尿病患者高约2 - 3倍。生活方式方面： 吸烟是脑梗死复发的危险因素。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加。有吸烟习惯的脑梗死患者，复发概率比不吸烟患者高出很多。酗酒同样不利，长期大量饮酒会影响血脂代谢，使血脂升高，还会损伤肝脏功能，间接影响血管健康，增加脑梗死复发可能。另外，缺乏运动也是一个因素，长期不运动的人，身体代谢功能下降，容易出现肥胖、血脂异常等情况，从而增加脑梗死复发风险。饮食方面： 高盐饮食易引发高血压，进而促进脑梗死复发。每天盐摄入量超过6克，脑梗死复发风险会显著增加。高油饮食也不可取，长期摄入过多油腻食物，会导致血脂升高，血液黏稠度增加，影响脑部血液循环，增加脑梗死复发几率。还有，长期缺乏蔬菜水果摄入，会使人体缺乏维生素、膳食纤维等营养物质，不利于血管健康，增加脑梗死复发可能性。
如何降低复发几率
控制基础疾病： 对于高血压患者，要严格遵循医嘱服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下，若能耐受可尽量控制在130/80mmHg左右。糖尿病患者则需合理控制血糖，通过饮食控制、运动和必要时的降糖药物治疗，使血糖稳定在正常或接近正常水平。定期监测血压、血糖非常重要，一般至少每1 - 2周监测一次血压，每月监测一次血糖。改善生活方式： 戒烟戒酒是关键，吸烟者应坚决戒烟，饮酒者要控制饮酒量，最好做到滴酒不沾。坚持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，也可以结合一些力量训练，但要注意运动强度适中，避免过度劳累。调整饮食结构： 采用低盐、低脂、低糖饮食。每日盐摄入量不超过6克，尽量选择清淡的烹饪方式，如蒸、煮、炖等，减少油炸、油煎食物的摄入。控制脂肪摄入，少吃动物内脏、肥肉等富含饱和脂肪酸的食物，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类。增加蔬菜水果的摄入，保证每天摄入足够的维生素和膳食纤维，例如每天吃400 - 500克蔬菜，200 - 300克水果。