小孩拉肚子呕吐的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：
1.感染：病毒、细菌、寄生虫等感染都可能导致小孩拉肚子呕吐。例如，轮状病毒感染是引起小孩秋季腹泻的主要原因。
2.饮食问题：小孩吃了不干净的食物、过冷或过热的食物、过量的果汁或含糖饮料等，都可能引起拉肚子呕吐。
3.过敏：小孩对某些食物或食物添加剂过敏，也可能导致拉肚子呕吐。
4.药物反应：某些药物，如抗生素，可能会引起肠道菌群失调，导致拉肚子呕吐。
5.肠道疾病：如肠胃炎、炎症性肠病、肠易激综合征等，都可能导致拉肚子呕吐。
6.其他原因：如消化不良、乳糖不耐受、胰腺疾病、内分泌疾病等，也可能引起小孩拉肚子呕吐。
如果小孩出现拉肚子呕吐的症状，家长应该采取以下措施：
1.补充水分：拉肚子呕吐会导致小孩体内水分流失，家长应该及时给小孩补充水分，可以让小孩喝一些口服补液盐溶液，以防止脱水。
2.调整饮食：在拉肚子呕吐症状缓解后，可以逐渐给小孩恢复饮食，但要避免给小孩吃油腻、辛辣、刺激性食物，以及高纤维食物。
3.注意观察：家长要注意观察小孩的症状是否缓解，以及是否出现其他异常症状，如发热、腹痛、脱水等。如果症状加重或出现其他异常症状，应该及时带小孩就医。
4.避免滥用药物：不要自行给小孩使用抗生素或其他药物，以免加重病情。
5.就医治疗：如果小孩症状严重，如出现脱水、发热等症状，或者症状持续时间较长，应该及时带小孩就医，以便明确病因并进行治疗。
总之，小孩拉肚子呕吐的原因可能有很多，如果症状持续时间较长或加重，应该及时带小孩就医，以便明确病因并进行治疗。同时，家长要注意给小孩补充水分和调整饮食，以帮助小孩尽快恢复健康。