子宫内膜增厚的原因主要有以下几点：
1.无排卵型功血
青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，导致卵巢中虽有卵泡发育但无排卵。
绝经过渡期妇女卵巢功能衰退，卵泡几乎耗竭，对垂体促性腺激素反应低下，虽有LH脉冲式分泌，但无排卵。
2.肥胖
肥胖（BMI≥25kg/m2）患者肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
3.内分泌功能性肿瘤
内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，占子宫内膜增厚患者的0.5%，垂体腺的LH分泌细胞腺瘤、睾丸间质细胞瘤、卵巢的类固醇细胞瘤中可分泌出高计量的雌激素，导致子宫内膜增厚，引发绝经后阴道出血。
4.子宫内膜单纯增生
病变的子宫稍大于正常，内膜单纯增生是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。
5.子宫内膜复杂增生
腺体增生明显，拥挤，结构复杂，出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺体增生，使间质减少，甚至消失。腺体无分泌功能。
6.其他
药物因素，如他莫昔芬，该药物为一种非甾体类三苯乙烯衍生物，有雌激素和抗雌激素双重作用，可用于治疗乳腺癌。长期服用他莫昔芬可能导致子宫内膜增厚。
医源性因素，如雌激素替代疗法、宫内节育器等，可能会导致子宫内膜增厚。
其他，如子宫内膜息肉、子宫腺肌症等，也可能导致子宫内膜增厚。
需要注意的是，子宫内膜增厚可能会导致月经异常、不孕等问题，严重时甚至可能发展为子宫内膜癌。因此，如果出现子宫内膜增厚的症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。