前列腺癌早期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现排尿异常、疼痛以及转移相关症状等。据统计，前列腺癌患者中约有半数在就诊时已处于中晚期。
排尿方面的症状
排尿困难： 肿瘤增大可能压迫尿道，导致排尿费力，尿线变细、射程变短，排尿时间延长等。比如有的患者会感觉尿不尽，总是要分几次才能排完。血尿： 少数患者会出现血尿情况，尿液中带血，但一般不是大量的肉眼血尿，多是镜下血尿，需要通过尿液检查才能发现。
疼痛相关症状
骨盆、腰部等部位疼痛： 前列腺癌容易发生骨转移，常见转移部位是骨盆、腰部等，会引起这些部位的疼痛，疼痛可能是持续性的，也会在夜间加重。比如有的患者会感觉腰部酸痛，休息后也难以缓解。骨骼疼痛： 除了骨盆和腰部，其他骨骼也可能受到累及，导致相应部位疼痛，影响患者的活动和生活质量。
转移相关症状
淋巴转移症状： 当发生淋巴转移时，可能会出现腹股沟等部位淋巴结肿大，按压时可能有疼痛感。其他远处转移症状： 如果转移到肺部，可能会出现咳嗽、咯血等症状；转移到肝脏，可能会有肝区不适、黄疸等表现。