一咳嗽就想吐可能是多种原因导致的。比如呼吸道炎症刺激，像感冒引起的上呼吸道感染，炎症刺激咽喉部和气管，就容易在咳嗽时引发想吐的感觉。一般这种情况比较常见，很多人感冒咳嗽时都会有类似表现。
呼吸道炎症相关情况
咽喉部受刺激：当咽喉部有炎症时，咳嗽动作会进一步刺激咽喉黏膜，从而引发想吐的反射。比如急性咽炎患者，炎症使得咽喉黏膜敏感，咳嗽时就更易出现恶心想吐。气管支气管炎症：气管支气管发生炎症时，咳嗽会导致气管支气管受到牵拉等刺激，也可能传导至胃肠道相关神经，引起恶心想吐。像支气管炎患者，咳嗽较剧烈时就常伴有这种情况。
胃食管反流因素
反流刺激咽喉：存在胃食管反流时，胃酸等胃内容物反流至咽喉，咳嗽时会加重对咽喉的刺激，进而引发想吐的感觉。尤其是本身有胃食管反流病的人，咳嗽时这种现象更明显。反流影响胃肠道：胃食管反流还可能影响胃肠道的正常蠕动等功能，咳嗽时腹腔压力变化等也可能促使这种想吐的感觉出现。
神经反射关联
咳嗽与呕吐神经通路：人体的咳嗽反射和呕吐反射有部分神经通路是相连的，当咳嗽较为剧烈时，可能通过神经传导引发呕吐反射，表现为一咳嗽就想吐。比如剧烈咳嗽时，这种神经传导就可能比较明显。个体神经敏感性差异：不同人神经敏感性不同，有些人神经相对更敏感，轻微的咳嗽刺激就可能引发想吐的反应。比如一些神经敏感体质的人，咳嗽时更容易出现恶心想吐。