痔疮分为内痔和外痔，它们有明显区别。内痔是长在肛门内部的痔疮，通常以便血为主要表现，便血多为无痛性、间歇性，颜色鲜红，有的排便时会有肿物脱出肛门，初期可自行回纳，后期可能需用手推回甚至无法回纳；外痔则是长在肛门外部的痔疮，一般会有疼痛、瘙痒等症状，常能在肛门周围摸到肿物，比如结缔组织性外痔，是肛门边缘长出的皮赘，平时可能没啥感觉，但有时会发炎肿痛；炎性外痔多是因为肛门皱襞发炎引起，会出现肛门部红肿、疼痛明显。
内痔的表现特点
便血情况： 内痔的便血一般是在排便过程中或排便后出现，出血量可多可少，有的是点滴状出血，有的则是喷射状出血，但多数没有疼痛感觉。比如轻度内痔可能只是偶尔出现少量便血，而较严重的内痔可能每次排便都会有较明显的便血。脱出表现： 早期内痔脱出的肿物较小，排便后能自行缩回肛门内；随着病情发展，脱出的肿物越来越大，排便后需要用手才能将其回纳，甚至在行走、咳嗽等腹压增加的情况下也会脱出。
外痔的类型及表现
结缔组织性外痔： 通常是由于肛门部位的慢性炎症刺激，导致肛门周围的皮肤结缔组织增生形成的皮赘。一般没有明显的症状，有时候在排便后会感觉肛门部有异物感，当局部受到感染时，就会出现红肿、疼痛等炎症表现。炎性外痔： 多是因为肛门局部受到细菌感染或者受到外界刺激引起肛门皱襞发炎。患者会感觉到肛门部位有剧烈的疼痛，同时肛门局部会出现红肿，触摸时疼痛明显，还可能伴有瘙痒等症状。
内痔和外痔的区别要点总结
位置方面： 内痔位于齿状线以上，是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成的；外痔位于齿状线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的。症状侧重： 内痔主要以便血和脱出为主，一般疼痛不明显（除非发生嵌顿等情况）；外痔主要表现为疼痛、瘙痒、有异物感等，便血相对较少见。