引起宫腔出血的原因有很多，常见的原因如下：
1.内分泌紊乱：
无排卵性功血：青春期和绝经过渡期女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，FSH呈持续低水平，无LH高峰形成，虽有雌激素水平波动，但无孕激素分泌，导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血，或因雌激素撤退而出血。
排卵性月经失调：黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等，可使黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短，出现月经周期缩短、经量增多、经期延长，以及不孕或在孕早期流产。
2.与妊娠相关的子宫出血：
自然流产、不全流产、稽留流产：胚胎或胎儿死亡后未及时排出，子宫蜕膜剥离，导致子宫出血，常为不全流产，有时妊娠产物已部分排出，尚有部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致出血时间延长。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育，也称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。由于输卵管管腔狭小，管壁薄，缺乏蜕膜及黏膜下组织，不能适应孕卵生长发育，当孕卵种植于输卵管黏膜时，导致输卵管妊娠流产或破裂，发生腹腔内出血。
先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产：均可能导致子宫出血。
与妊娠相关的子宫滋养细胞疾病：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌等，多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。
3.炎症：
急性子宫内膜炎：多发生于流产、产后或剖宫产后，以及月经期性交等情况下，病原体经阴道上行感染引起。
子宫颈炎：多因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。
急性子宫肌炎：多由于分娩、助产、剖宫产、子宫手术等引起子宫壁的损伤，病原体乘虚而入而引起。
盆腔腹膜炎及急性盆腔结缔组织炎：炎症可经子宫内膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量单核细胞浸润。
4.肿瘤：
子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，常见于30~50岁妇女，20岁以下少见。
子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。
子宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤，好发于35~55岁的妇女，近年来其发病有年轻化的趋势。
子宫内膜癌：又称子宫体癌，好发于绝经后妇女，近年来发病率呈上升趋势。
子宫肉瘤：是一种少见的子宫恶性肿瘤，来源于子宫肌层、子宫内膜间质或子宫外的平滑肌组织。
5.其他：
子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起不规则阴道流血、不孕。
子宫黏膜下肌瘤：是子宫肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于子宫腔内，其表面仅覆盖一层子宫内膜，约占子宫肌瘤的10%~15%。
子宫内膜息肉：是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。息肉可引起不规则阴道流血、不孕。
排卵障碍：如多囊卵巢综合征、高催乳激素血症等，可导致子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素拮抗，引起子宫内膜增生过长和脱落不完全，导致不规则阴道流血。
医源性因素：如宫内节育器、性激素类药物等，可引起不规则阴道流血。
总之，引起宫腔出血的原因有很多，需要结合患者的年龄、月经史、孕产史、避孕措施、全身健康状况等进行综合分析。如果出现宫腔出血，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。