针灸减肥20斤需要的时间因人而异，一般来说，需要几个月到半年左右的时间。以下是一些影响针灸减肥效果的因素：
1.个体差异：每个人的体质、代谢率、饮食习惯、运动量等都不同，因此减肥的效果和速度也会有所差异。
2.饮食习惯：针灸减肥需要配合合理的饮食控制，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。如果饮食习惯不合理，减肥效果可能会受到影响。
3.运动量：适当的运动量可以增加能量消耗，提高代谢率，有助于减肥。如果运动量不足，减肥效果也会受到影响。
4.生活习惯：良好的生活习惯，如规律作息、减少熬夜、减少压力等，对减肥也有一定的帮助。
5.针灸治疗的频率和质量：针灸治疗的频率和质量也会影响减肥效果。一般来说，需要每周进行2-3次针灸治疗，并且需要选择正规的医疗机构和有经验的针灸师进行治疗。
需要注意的是，针灸减肥虽然是一种有效的减肥方法，但并不是适用于所有人。在进行针灸减肥之前，需要咨询医生或专业的营养师，了解自己的身体状况和减肥需求，制定合理的减肥计划。同时，减肥也需要长期坚持，不能期望一蹴而就。