如果在胸部正中间摸到一个硬块，可能是正常的胸骨剑突，也可能是一些疾病的表现，常见的有以下几种：
1.正常的胸骨剑突：胸骨是一块扁骨，位于胸前壁的正中，胸骨的最下方为胸骨角，平对第二肋，胸骨角向后平对第四胸椎下缘。胸骨角的两侧接第2对肋骨，所以胸骨柄与胸骨体的连接处可以摸到一个稍微隆起的结构，质地比较硬，这就是胸骨剑突。这是正常的结构，有些人比较瘦，可能会更明显。
2.皮脂腺囊肿：这是一种由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等皮脂分泌旺盛的部位，囊肿呈圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。囊肿可为单个或多个，除了局部肿物外，一般无其他症状，有时可能会感染，出现红肿、疼痛等表现。
3.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常受累。通常为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，边界清楚，生长缓慢，极少发生恶变。
4.纤维瘤：这是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干和腹膜后。肿瘤为圆形或椭圆形，质地硬，边界清楚，活动度好，生长缓慢，一般无明显症状，偶尔会因为肿瘤内出血而出现疼痛。
5.肋软骨炎：这是一种常见的胸廓疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常有关。好发于25～35岁女性，男女之比为1:9。主要表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动或挺胸而加重，有时向上肢放射，查体会发现受累的肋软骨处有压痛和肿胀，但局部皮肤无红肿。
6.胸部外伤：如果胸部受到直接或间接的暴力撞击，可能会导致胸骨骨折、软组织损伤等，从而出现硬块和疼痛。
7.其他：纵隔肿瘤、白血病等疾病也可能会在胸部摸到硬块，同时可能会伴有其他症状，如咳嗽、呼吸困难、发热、出血等。
总之，如果在胸部正中间摸到一个硬块，需要及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。