牙龈上长了个白色疙瘩，可能是以下原因引起：
1.根尖周炎：通常由龋齿发展而来，牙髓腔中的细菌感染牙根尖周围组织，导致牙龈肿胀、发白。
2.牙周脓肿：多由牙龈炎发展而来，牙周袋内的细菌感染引发牙龈红肿、疼痛，后期可能形成脓肿。
3.牙龈瘘管：由于龋坏等原因导致牙髓坏死，进而牙根尖周炎，在牙龈上形成瘘管，排出脓液。
4.口腔黏膜白斑：是一种常见的口腔黏膜疾病，病因不明，可能与吸烟、局部刺激等因素有关。
5.其他：皮脂腺异位症、乳头状瘤等也可能导致牙龈上长疙瘩。
如果发现牙龈上长了白色疙瘩，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣刺激性食物。对于儿童和孕妇等特殊人群，如果发现牙龈问题，应及时就医，因为他们的口腔健康可能会对全身健康产生影响。
总之，牙龈上长白色疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。