牙齿变黑可能由多种原因引起。比如，长期不注意口腔清洁，牙菌斑、牙结石堆积就可能导致牙齿变黑，大约有60% - 90%的成年人都存在不同程度的牙菌斑问题。
一、外源性染色导致牙齿变黑
饮食染色： 经常喝咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，其中的色素容易附着在牙齿表面，时间长了就会使牙齿变黑。比如，每天喝2杯以上浓茶，持续1个月左右，就可能观察到牙齿明显染色。吸烟： 吸烟产生的焦油等物质会黏附在牙齿上，长期吸烟的人牙齿会逐渐变黑，而且吸烟时间越长，牙齿变黑的程度往往越严重。
二、内源性因素导致牙齿变黑
牙髓坏死： 当牙齿受到外伤或者龋齿没有及时治疗等情况，可能会导致牙髓坏死，进而使牙齿颜色变暗、变黑。一般牙髓坏死后，牙齿会逐渐失去光泽，颜色向灰暗方向发展。四环素牙： 在牙齿发育矿化期（通常是7岁之前）服用了四环素类药物，就会导致牙齿变色，呈灰黑色或者棕褐色。如果在儿童时期服用过四环素类抗生素，就很有可能出现牙齿变黑的情况。
三、龋齿引起牙齿变黑
浅龋： 刚开始时牙齿表面会出现小黑点或者小黑斑，一般没有明显的自觉症状，但如果不及时处理，龋坏会进一步发展。比如，浅龋阶段如果不刷牙、不补牙，龋坏可能在几个月内就会进展为中龋甚至深龋。中龋和深龋： 中龋时牙齿变黑的范围会扩大，龋洞形成，遇到冷热酸甜等刺激会有敏感症状；深龋时黑洞更明显，刺激症状会更明显，食物嵌塞进去会有疼痛感觉，如果此时还不治疗，可能会引发牙髓炎等更严重的问题。