沙坦类和地平类降压药都是常用的高血压口服药,都可用于治疗原发性高血压,且降压效果明确。沙坦类药物主要通过抑制血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,地平类药物则主要通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖L型钙通道进入血管平滑肌细胞内,降低阻力血管的收缩反应性,发挥降压作用。两种药物的适用人群不同,没有绝对的好坏之分,具体选择哪种药物,应根据个人情况在医生的指导下进行。
沙坦类药物的适用人群为:
高血压合并左心室肥厚。
高血压合并心力衰竭。
高血压合并糖尿病肾病。
高血压合并蛋白尿或微量白蛋白尿。
高血压合并心房颤动。
高血压合并代谢综合征。
高血压合并冠心病。
高血压合并脑血管病。
地平类药物的适用人群为:
老年高血压患者。
单纯收缩期高血压患者。
伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化性疾病患者。
高血压合并外周血管病患者。
高血压合并左心室肥厚患者。
黑人高血压患者。
服用ACEI或ARB后咳嗽的患者。
需要注意的是,两种药物都可能引起一些不良反应,如头晕、头痛、水肿、血钾升高等。在服用药物期间,应遵医嘱定期监测血压、肝肾功能等指标,如有不适及时就医。此外,还应注意低盐、低脂饮食,适当运动,保持心情舒畅,避免熬夜、劳累等。
