乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶高的原因有以下几点：
1.心肌梗死：乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶在心肌中含量丰富，当发生急性心肌梗死时，心肌细胞受损，大量的乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶释放入血，导致血清中乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶活性升高。
2.肝炎、肝硬化：乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶在肝脏中也有一定的含量，当肝脏发生病变时，如肝炎、肝硬化等，会导致血清中乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶活性升高。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤、肺癌等，也会导致血清中乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶活性升高。
4.其他疾病：如溶血性贫血、肌炎、皮肌炎、肾梗死、脑卒中、糖尿病酮症酸中毒等，也可能导致血清中乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶活性升高。
需要注意的是，乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶升高并不一定意味着患有上述疾病，还需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。如果发现乳酸脱氢酶、a-羟丁酸脱氢酶升高，建议及时就医，进一步检查，明确病因，以便进行针对性治疗。