小孩包茎可先尝试手法扩张，若无效或反复发生包皮龟头炎、泌尿道感染，应考虑手术治疗。以下是具体分析：
1.手法扩张：
适用情况：包茎较轻、无并发症者。
操作方法：先在阴茎头和包皮上涂润滑剂，用示指和拇指捏住阴茎头，两指向下牵拉，反复多次，逐渐扩大包皮口。
注意事项：操作应由专业医生进行，动作轻柔，避免过度用力导致包皮撕裂或损伤龟头。
2.手术治疗：
手术方式：包括包皮环切术、包皮环套术等。
手术时机：一般在5-6岁后进行，若因包茎引起排尿困难、反复感染等并发症，应尽早手术。
术后护理：术后需注意保持伤口清洁，避免尿液污染，可遵医嘱使用抗生素预防感染。伤口一般在7-10天左右愈合。
3.并发症处理：
包皮龟头炎：若术后出现包皮龟头炎，可局部使用抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦软膏等。
尿道外口狭窄：少数患儿术后可能出现尿道外口狭窄，导致排尿困难。可进行尿道扩张术治疗。
4.预防：
注意个人卫生，经常清洗阴茎头和包皮，保持局部清洁。
避免强行上翻包皮，以免导致包皮嵌顿。
选择宽松、透气的内裤，避免摩擦阴茎。
总之，小孩包茎的处理方法应根据具体情况而定，家长应及时带孩子就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。