半夜牙疼到醒可能由以下原因引起。
1.龋齿：当龋洞较深时，外界的冷热刺激可通过牙本质小管传递到牙髓，引起牙髓充血、炎症，从而导致牙疼。
2.牙髓炎：龋齿、楔状缺损等可导致牙髓感染，引起牙髓炎。牙髓一旦感染，就会出现自发痛、夜间痛，温度刺激加剧疼痛等症状。
3.根尖周炎：牙髓炎若未及时治疗，可发展为根尖周炎。根尖周炎时，患牙会有咬合痛，有时也会出现夜间痛。
4.牙周炎：牙周炎可导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露，在受到外界刺激时，容易出现牙疼。
5.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣等可进入盲袋内，滋生细菌，引起炎症。当身体抵抗力下降时，可导致智齿冠周炎急性发作，出现牙疼、牙龈肿胀等症状。
6.三叉神经痛：疼痛可在面部三叉神经分布区内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
7.其他：某些系统性疾病，如白血病、高血压等，也可能导致牙疼。
半夜牙疼到醒，可能是多种口腔疾病或其他疾病的表现，需要及时就医，进行详细的口腔检查和必要的辅助检查，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前，可尝试使用止痛药缓解疼痛，但不要自行使用抗生素等药物，以免掩盖病情。