晚上睡觉一直阴茎勃起不一定是病。正常男性睡眠中会有阴茎勃起现象，称为快速眼动睡眠期阴茎勃起，是正常生理现象。但如果勃起异常频繁且持续时间过长，或伴有疼痛等不适，则可能是病理情况。
一、生理性频繁勃起
青少年时期性激素分泌活跃，睡眠中阴茎勃起较频繁，这是正常的生理发育表现，随着年龄增长会逐渐趋于稳定。
二、病理性勃起异常
某些疾病可能导致异常勃起，如阴茎局部病变、神经系统病变等。阴茎局部病变如阴茎海绵体白膜病变等，会影响阴茎血液回流，引发异常勃起；神经系统病变如脊髓损伤等，可能干扰神经对阴茎勃起的调控，导致异常勃起情况出现。
三、药物影响
某些药物也可能引起阴茎异常勃起，如抗抑郁药等。这类药物可能通过影响神经递质等途径，改变阴茎勃起的正常调控机制，导致异常勃起状况发生。
四、特殊人群情况
对于老年人，若出现异常阴茎勃起需格外重视，因为老年人群可能合并其他慢性疾病，如心血管疾病等，异常勃起可能是身体整体健康状况出现问题的信号。而青少年若频繁出现异常且伴有不适，应及时就医检查，排查是否存在潜在的健康隐患。