1.慢性阻塞性肺疾病的诊断标准:
存在不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件。吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%可确定为不完全可逆性气流受限。
肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气。
一氧化碳弥散量(DLco)及DLco与肺泡通气量(VA)比值(DLco/VA)下降,提示肺弥散功能受损。
2.治疗慢性阻塞性肺疾病的方法:
药物治疗:
支气管舒张剂:如沙丁胺醇、特布他林等,可松弛气道平滑肌,缓解呼吸困难。
糖皮质激素:如泼尼松、甲泼尼龙等,具有抗炎作用,可减轻气道炎症。
祛痰药:如氨溴索、羧甲司坦等,可使痰液稀释,易于咳出。
抗氧化剂:如N-乙酰半胱氨酸,可清除氧自由基,减轻氧化应激。
氧疗:对低氧血症患者应给予长期家庭氧疗,以提高生活质量和生存率。
康复治疗:包括呼吸训练、运动训练、营养支持等,可改善患者的生活能力和运动耐力。
手术治疗:对于严重的COPD患者,如肺大疱、严重肺气肿等,可考虑手术治疗,如肺减容术、肺移植等。