一、药物治疗
目前用于治疗多动症的药物主要有中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂等。中枢兴奋剂中的哌甲酯等是常用药物,能有效改善多动症患儿的注意力不集中、多动和冲动等症状,有较多临床研究证实其对控制多动症核心症状的有效性;非中枢兴奋剂如托莫西汀等也可用于治疗,同样经过大量临床验证对多动症有一定的治疗作用。需注意药物使用应在专业医生评估后进行,根据患儿具体情况选择合适药物。
二、心理治疗
1.行为治疗
-阳性强化法:当患儿出现符合期望的良好行为时,及时给予表扬、奖励等正性强化,强化该行为的持续出现。例如,患儿在课堂上能静坐一定时间不随意走动,就给予小贴纸奖励,积累一定数量贴纸可兑换喜欢的物品。大量行为治疗相关研究表明,这种方法能有效帮助患儿建立良好行为模式。
-认知行为治疗:帮助患儿认识自身的问题行为及其产生的原因,学会识别自己的不良情绪和行为冲动,并通过认知重构和行为训练来改变不良的行为反应。比如引导患儿认识到冲动行事可能带来的不良后果,然后训练其用合适的方式表达和应对。
2.家庭治疗:家庭环境对多动症患儿的治疗很重要。家长需要了解多动症的相关知识,调整家庭教养方式,营造良好的家庭氛围。家庭成员之间要相互配合,给予患儿更多的理解、支持和鼓励,避免过度批评指责。研究发现,良好的家庭支持环境有助于患儿症状的改善。
三、教育干预
学校方面,教师要了解多动症的特点,在课堂教学中采取合适的教学策略。比如为患儿安排合适的座位,减少外界干扰因素;采用多样化的教学方法,增加课堂的趣味性和互动性,吸引患儿的注意力;对患儿的点滴进步及时给予肯定和鼓励,帮助患儿建立自信,促进其在学校环境中的良好适应和症状改善。
四、生活方式调整
1.饮食:保证患儿摄入均衡的营养,减少含添加剂、防腐剂较多的食品摄入,多吃蔬菜水果、全谷类食物等。有研究指出,合理的饮食结构有助于维持患儿神经系统的正常功能,对改善多动症症状可能有一定辅助作用。
2.运动:鼓励患儿进行适当的体育锻炼,如每天保证一定时间的户外活动,像跑步、跳绳等。运动可以释放患儿过剩的精力,改善神经系统的调节功能,对多动症的症状改善有帮助。不同年龄段的患儿运动方式和强度应有所不同,比如学龄前儿童运动以游戏化、趣味性为主,学龄儿童可选择更具挑战性的运动项目,但要注意适度,避免过度疲劳。
3.作息:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。良好的睡眠有助于患儿神经系统的发育和功能恢复,对改善多动症的注意力不集中等症状有积极意义。不同年龄阶段患儿的睡眠时间有不同要求,例如学龄前儿童一般需要11-13小时睡眠,学龄儿童需要9-11小时睡眠等,要帮助患儿养成固定的睡眠和起床时间。
特殊人群提示
对于多动症患儿,尤其是年龄较小的患儿,在治疗过程中要特别注意家长的情绪和心理状态,家长应保持积极乐观的心态,避免因患儿症状问题产生过度焦虑、抑郁等不良情绪,因为家长的情绪也会影响患儿的治疗配合度和康复进程。同时,在选择治疗方法时要充分考虑患儿的个体差异,如年龄、病情严重程度等,制定个性化的治疗方案,确保治疗的安全性和有效性。