足后跟底痛的原因有多种。一般来说，足底筋膜炎是常见原因之一，约有80%的足跟痛是由足底筋膜炎引起的。
足底筋膜炎导致的足跟痛
长期过度使用： 长时间行走、跑步或者站立等，会使足底筋膜受到过多牵拉。比如一些职业需要长时间站立工作的人，像教师，每天站立授课时间较长，就容易引发足底筋膜炎，出现足跟底痛。足底筋膜本身退变： 随着年龄增长，一般40岁以上人群足底筋膜容易发生退变，弹性下降，更容易出现足跟底痛的情况。
跟骨骨刺引起的足跟痛
骨质增生刺激： 跟骨骨刺是跟骨骨质增生形成的，当骨刺刺激周围组织时，就会导致足跟底痛。骨刺形成往往和长期劳损、关节退变等因素有关，很多中老年人容易长跟骨骨刺，从而引发足跟底痛。活动时摩擦： 走路时跟骨骨刺会与周围组织产生摩擦，进一步加重疼痛症状，尤其在晨起刚下地走路时，疼痛可能会比较明显。
跟腱炎导致的足跟痛
运动损伤引发： 经常进行剧烈运动，像打篮球、跳绳等，如果运动姿势不正确或者运动强度过大，容易引起跟腱损伤，进而引发跟腱炎，出现足跟底痛。比如跳绳时，跟腱反复受到牵拉，就可能诱发跟腱炎。跟腱慢性劳损： 长期从事需要频繁踮脚的工作，像芭蕾舞演员，跟腱长期处于紧张状态，容易发生慢性劳损，引发跟腱炎，导致足跟底痛。
其他可能原因
外伤： 足跟部受到外伤，比如被重物砸到或者剧烈崴脚等，也可能导致足跟底痛。全身性疾病： 像类风湿关节炎、痛风等全身性疾病也可能累及足跟部，引起足跟底痛。例如痛风患者，血尿酸升高时，尿酸盐结晶容易沉积在足跟等部位，引发疼痛。