直肠低级别上皮内瘤变严不严重，需要根据具体情况进行分析，不能一概而论。
一般来说，直肠低级别上皮内瘤变是一种癌前病变，意味着直肠黏膜的细胞发生了一些异常变化，但还没有发展为癌症。对于这种情况，医生通常会采取以下措施：
1.观察和监测：对于一些较小、局限的直肠低级别上皮内瘤变，医生可能会选择观察和监测，定期进行结肠镜检查，以了解病变的发展情况。
2.内镜下治疗：如果直肠低级别上皮内瘤变较大、范围较广，或者存在其他异常，医生可能会建议进行内镜下治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等，以切除病变组织。
3.手术治疗：在某些情况下，如病变范围较广、治疗后复发、怀疑有癌变等，可能需要进行手术治疗，如直肠切除术等。
需要注意的是，直肠低级别上皮内瘤变的严重程度还与患者的年龄、健康状况、家族病史等因素有关。因此，在发现直肠低级别上皮内瘤变后，患者应及时就医，与医生充分沟通，了解自己的病情和治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗和随访。
此外，对于一些高危人群，如家族性息肉病患者、溃疡性结肠炎患者等，应更加密切地监测和随访，以便早期发现和处理直肠低级别上皮内瘤变或癌症。
总之，直肠低级别上皮内瘤变的严重程度需要综合考虑多个因素，患者应积极配合医生的治疗和随访，以提高治疗效果和预防癌症的发生。