细菌性肺炎和病毒性肺炎的区别

细菌性肺炎和病毒性肺炎在病因、症状、实验室检查等方面有区别。一般来说,细菌性肺炎约占社区获得性肺炎的一半左右。

病因方面

细菌性肺炎:由细菌感染引起,常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。例如肺炎链球菌就常引发大叶性肺炎,它可以通过空气飞沫传播,当人体免疫力下降时,就容易侵入肺部引发炎症。病毒性肺炎:由病毒感染所致,像流感病毒、腺病毒等是常见的致病病毒。病毒性肺炎具有较强的传染性,主要通过飞沫传播,也可通过接触被病毒污染的物品传播。

症状表现不同

细菌性肺炎:起病往往比较急,患者通常会有高热,体温可高达39℃~40℃,还伴有寒战,咳嗽,咳脓痰,部分患者可能会出现胸痛等症状。比如肺炎链球菌肺炎患者,初期可能是刺激性干咳,之后咳出黏液血性痰或铁锈色痰。病毒性肺炎:起病相对较缓,症状一般较轻,主要有发热、头痛、全身酸痛、干咳等症状,发热程度一般不如细菌性肺炎那么高,多为低热或中度发热。

实验室检查有差异

血常规检查:

  • 细菌性肺炎:白细胞计数通常会明显升高,中性粒细胞百分比也会增高,可能会出现核左移现象。例如白细胞计数可能超过10×10⁹/L,中性粒细胞百分比大于70%。
  • 病毒性肺炎:白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞百分比可能会升高。比如白细胞计数在正常范围,淋巴细胞百分比超过40%。

病原学检查:

  • 细菌性肺炎:可以通过痰培养等方法找到相应的致病菌,比如痰培养出肺炎链球菌等。
  • 病毒性肺炎:可以通过病毒核酸检测等手段发现病毒,例如通过实时荧光定量PCR检测出流感病毒核酸等。