机械通气是抢救危重患者的重要手段，但也可能引发一些并发症。据临床统计，机械通气常见的并发症发生率约在10% - 30%左右。
一、肺部相关并发症
气压伤： 比如气胸，是由于机械通气时气道压力过高，导致肺泡破裂，气体进入胸腔引起。常见于肺部本身有基础病变，如肺气肿的患者，发生气胸时患者会突然出现胸痛、呼吸困难加重等表现。肺部感染： 长期机械通气的患者，呼吸道防御机制被削弱，容易发生肺部感染。尤其是气管插管或气管切开处如果护理不当，细菌容易侵入肺部。而且机械通气使用的设备如果消毒不严格，也会增加感染风险，患者可能出现发热、咳嗽、咳痰增多且痰液性状改变等情况。
二、气道相关并发症
气道黏膜损伤： 气管插管或气管切开套管对气道黏膜会有一定刺激和损伤。如果套管型号不合适，或者固定不牢固导致套管移位，会加重黏膜损伤。患者可能会有气道疼痛、出血等表现，严重时可能影响气道通畅性。气管导管堵塞： 可能是分泌物黏稠堵塞导管，或者导管内壁形成痂皮等原因。如果发生堵塞，会导致患者通气不足，表现为呼吸急促、血氧饱和度下降等。
三、循环系统相关并发症
低血压： 机械通气时胸腔内压力变化可能影响静脉回流，导致心输出量减少，从而引起低血压。特别是本身心功能不佳的患者更容易出现，患者会有血压降低、心率加快等表现。心律失常： 机械通气引起的血流动力学改变以及酸碱平衡、电解质紊乱等情况可能诱发心律失常。比如低氧血症或二氧化碳潴留纠正不及时时，容易出现早搏、房颤等心律失常，患者可能感觉心悸、胸闷等。
四、其他并发症
呼吸机相关性肺损伤（VILI）： 除了气压伤外，还包括容积伤、生物伤等。容积伤是由于潮气量过大导致肺泡过度膨胀损伤；生物伤与炎症介质释放有关。长期机械通气导致的VILI会影响患者的预后，使肺部病变加重。胃肠道并发症： 机械通气时患者胃肠道蠕动可能减慢，容易出现腹胀、胃潴留甚至应激性溃疡。胃潴留时胃内大量食物积聚，可能反流引起误吸，增加肺部感染风险；应激性溃疡严重时可导致消化道出血，表现为呕血、黑便等。