小孩子手上脱皮可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.皮肤干燥：小孩子的皮肤娇嫩，容易受到外界环境的影响，如果经常接触水、清洁剂或气候干燥，可能会导致皮肤水分流失，引起脱皮。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致皮肤发红、瘙痒、脱屑。湿疹的发生与遗传、过敏、免疫系统异常等因素有关。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，常发生在手掌和手指侧面，水疱干涸后会出现脱皮。
4.手足口病：这是一种由肠道病毒引起的传染病，主要发生在儿童中。手足口病可导致口腔、手部和脚部出现水疱和皮疹，随后可能会脱皮。
5.维生素缺乏：某些维生素的缺乏，如维生素A、维生素E等，可能会影响皮肤的健康，导致脱皮。
6.接触性皮炎：孩子的手接触到某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，可能会引发接触性皮炎，导致皮肤脱皮。
7.其他原因：如感染、药物副作用、自身免疫性疾病等也可能引起手上脱皮。
如果孩子出现手上脱皮的情况，家长可以采取以下措施：
1.保持皮肤湿润：使用温和的保湿霜，保持孩子手部皮肤的湿润。
2.避免刺激：避免孩子接触刺激性物质，如化学清洁剂、洗衣粉等。
3.注意饮食：确保孩子摄入均衡的营养，包括富含维生素A、E等的食物。
4.观察症状：密切观察孩子脱皮的情况，如果伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，应及时就医。
5.就医诊断：如果脱皮情况持续不愈或加重，或者伴有其他异常症状，应带孩子去看医生，以便明确病因并进行适当的治疗。
医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。在某些情况下，可能需要进行皮肤测试、血液检查或其他进一步的评估。治疗方法可能包括使用外用药物（如药膏、洗剂）、口服药物或调整生活方式。
需要注意的是，对于小孩子的皮肤问题，家长应该保持警惕并及时就医。医生可以根据孩子的具体情况提供准确的诊断和个性化的治疗建议。同时，家长还应注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免搔抓皮肤，以免加重症状或引起感染。