肠镜是否有必要做无痛的，需要根据个人情况来定。一般来说，对于怕痛、紧张焦虑的人群，无痛肠镜更值得考虑。无痛肠镜是在全麻下进行，能让患者在睡眠中完成检查，过程中不会有明显不适，但检查费用通常比普通肠镜高，大概贵300 - 500元左右。
适合做无痛肠镜的人群
怕痛人群： 有些人对疼痛比较敏感，做普通肠镜时可能会感到明显的腹胀、腹痛等不适，这类人选择无痛肠镜可以避免这种痛苦体验。比如一些对疼痛耐受度低的老年人，或者平时就很怕做侵入性检查的人。紧张焦虑人群： 部分人在做肠镜时会极度紧张焦虑，可能影响检查的顺利进行。无痛肠镜下，患者处于睡眠状态，能消除紧张情绪，让检查更顺利开展。像一些第一次做肠镜且心理压力大的年轻人。
不适合做无痛肠镜的人群
心肺功能不全者： 患有严重心肺疾病的人，如严重冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性发作期等，全麻可能会加重心肺负担，增加风险，这类人不适合做无痛肠镜。比如有严重冠心病史，活动后就会出现胸闷、胸痛的患者。肠道准备不充分者： 如果肠道准备不好，有大量粪便残留，不管是无痛还是普通肠镜都可能影响观察，所以这类人即使想做无痛肠镜也不行。比如肠道清洁度差，肠道内还有较多粪水的患者。对麻醉药过敏者： 对麻醉药物有过敏史的人绝对不能做无痛肠镜，因为全麻使用的麻醉药可能会引发过敏反应，危及生命。
无痛肠镜的优势与风险
无痛肠镜的优势： 能最大程度减轻患者的痛苦，让医生更清晰地观察肠道内部情况，尤其对于一些肠道蠕动较明显的患者，无痛状态下肠道更松弛，利于检查。比如能更精准发现肠道微小病变等。无痛肠镜的风险： 虽然概率较低，但可能出现麻醉相关风险，如呼吸抑制、心律失常等。不过现在麻醉技术比较成熟，正规医院做无痛肠镜前会进行严格的麻醉评估，把风险降到最低。