粪便隐血试验是什么意思

粪便隐血试验是什么意思

粪便隐血试验是用于检测粪便中是否存在肉眼不可见的微量血液的一项检查。

原理

正常情况下，粪便中不会有血液，而当消化道存在少量出血时，红细胞会被消化液等破坏，肉眼无法观察到粪便颜色改变，但可以通过化学等方法检测到其中的微量血红蛋白。例如，常用的化学法是利用血红蛋白中的铁离子具有催化过氧化物分解的作用，使特定的化学试剂发生颜色变化来指示隐血的存在；免疫法是基于抗原-抗体特异性结合的原理，检测粪便中人类血红蛋白的特异性抗原。

临床意义

辅助诊断消化道出血性疾病

-消化道溃疡：消化性溃疡活动期时，可能会有少量出血，粪便隐血试验可呈阳性。比如十二指肠溃疡、胃溃疡患者，在病情活动阶段进行粪便隐血试验有一定概率出现阳性结果，随着溃疡的愈合，隐血试验可转为阴性。对于年龄较大的患者，本身消化道溃疡就有恶变可能，粪便隐血试验持续阳性需要进一步检查以排除癌变等情况；而儿童消化道溃疡相对较少见，但如果发生，粪便隐血试验阳性也有助于辅助诊断。

-消化道肿瘤：如胃癌、结肠癌等消化道肿瘤，肿瘤组织生长过程中常伴有破溃出血，粪便隐血试验多呈持续阳性。对于不同年龄人群，意义有所不同。老年人患消化道肿瘤的概率相对较高，粪便隐血试验持续阳性需高度警惕消化道肿瘤，应进一步进行胃镜、肠镜等检查；儿童消化道肿瘤极为罕见，但如果出现粪便隐血试验阳性，也需要全面排查可能的病因。

健康体检筛查

-对于一般人群的健康体检，粪便隐血试验可作为消化道疾病筛查的一项指标。通过定期进行粪便隐血试验筛查，可以早期发现消化道的潜在出血性病变，尤其是无症状的早期病变。不同年龄、性别都可以进行该项检查，比如中年男性如果有不良生活方式，如长期吸烟、饮酒、高脂饮食等，患消化道疾病风险较高，更应重视粪便隐血试验筛查；女性在不同生理期一般对粪便隐血试验结果影响不大，但如果是妊娠期女性，消化道出血需要谨慎判断与妊娠的关系等情况。

检查方法及注意事项

检查方法

-化学法：操作相对简单，但容易受到食物、药物等因素干扰。例如，食用动物血、肝脏等食物，或者服用铁剂、维生素C等药物可能会影响结果，导致假阳性或假阴性。

-免疫法：特异性相对较高，受食物、药物干扰较小。但不同的免疫法检测试剂可能有一定差异，需要按照相应的操作规范进行检测。

注意事项

-检查前几天应避免食用富含铁的食物（如动物血、肝脏等）、富含叶绿素的食物（如菠菜等），以免影响结果。对于正在服用可能影响结果药物的患者，应告知医生正在服用的药物情况，由医生判断是否需要暂停药物等。老年人进行检查时要注意检查过程中的舒适度，可能需要家属陪同协助；儿童检查时要注意标本采集的规范，避免标本污染等情况。