乳房有个小疙瘩，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等原因引起。
1.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性，与体内雌激素水平过高有关。主要表现为乳房内无痛性肿块，质地韧，表面光滑，边界清楚，可活动。一般无明显症状，常在无意中发现。少数患者可出现乳房疼痛，多为阵发性或偶发，或在月经前加重。
2.乳腺囊性增生病：是乳腺结构不良的一个阶段，与内分泌功能紊乱有关。好发于30-50岁的女性，与月经周期有关。主要表现为乳房胀痛、肿块，可累及双侧乳房，多发生于乳房外上象限，呈片状、结节状或条索状，边界不清，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，可有触痛。部分患者可有乳头溢液，多为黄绿色、棕色或血性液体。
3.乳管内乳头状瘤：是发生在乳头附近乳管内的良性肿瘤，多见于经产妇。主要表现为乳头溢液，多为血性液体，有时可自行溢出，或挤压乳房时流出。常伴有乳房肿块，多位于乳晕区附近，质地较软，可推动。一般无明显疼痛。
4.乳腺癌：是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性，与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
总之，乳房有个小疙瘩可能是多种疾病引起的，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。