拇指腱鞘炎主要表现为拇指局部的疼痛、活动受限等症状。一般来说，患者会感到拇指根部掌侧疼痛，尤其在屈伸拇指时疼痛可能会加重。
疼痛特点
静息时疼痛： 有时候在休息的时候，拇指根部也可能会隐隐作痛，尤其是在早晨起床后，这种疼痛可能会比较明显，有的患者会感觉拇指好像使不上劲，轻轻触碰都会有不适感。活动时加重： 当患者屈伸拇指，比如拿东西、写字的时候，疼痛会更加明显。像用拇指捏东西，或者做拧毛巾这类动作时，疼痛会显著加剧，严重影响手部的正常活动。
活动受限情况
屈伸困难： 拇指的屈伸活动会受到限制，患者可能发现拇指很难完全伸直或者弯曲到正常的角度。比如想把拇指完全伸直时，会感觉到有阻碍，弯曲拇指去够其他手指也变得不那么容易了。弹响或卡顿： 部分患者在屈伸拇指时，会出现弹响现象，就好像拇指被卡住然后突然弹出去一样，这是因为腱鞘狭窄，肌腱通过困难导致的。有的时候还会感觉拇指在某个位置卡顿，需要用另一只手帮忙才能继续活动。
局部体征表现
肿胀情况： 患病的拇指根部掌侧可能会有轻微的肿胀，用手触摸能感觉到局部比正常部位稍厚一些，按压肿胀部位时患者会有明显的疼痛反应。硬结触摸： 可以摸到拇指掌指关节掌侧的硬结，这个硬结一般是增厚的腱鞘，用手指去按压这个硬结时，疼痛会比较剧烈，而且能清晰感觉到这个硬结的存在，它是拇指腱鞘炎比较典型的体征之一。