原发性痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，治疗上一般可通过药物等方式控制。原发性痛风诊疗规范中，首先在药物治疗方面，常用的降尿酸药物有别嘌醇等，别嘌醇能抑制尿酸合成从而降低血尿酸水平。
一、诊断要点
血尿酸检测： 男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，需考虑高尿酸血症，而原发性痛风患者往往有血尿酸升高的表现。症状表现： 多在夜间或清晨突然起病，关节剧痛，第一跖趾关节多见，局部红肿热痛。
二、非药物治疗要点
饮食控制： 要限制高嘌呤食物摄入，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等，每日嘌呤摄入量应控制在150mg以下。多饮水： 每天饮水量应达到2000ml以上，促进尿酸排泄。体重管理： 肥胖患者需控制体重，通过合理饮食和运动将体重控制在正常范围内，体重指数（BMI）应保持在18.5 - 23.9kg/m²。
三、药物治疗分类
急性发作期治疗： 可选用非甾体抗炎药，如布洛芬，能减轻炎症和疼痛，但有胃肠道刺激等副作用，使用时需注意观察。秋水仙碱也是治疗急性发作的常用药物，能抑制炎症反应，但可能引起腹泻等胃肠道不适。发作间歇期及慢性期治疗： 降尿酸药物分为抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇，还有促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆，使用降尿酸药物时要注意从小剂量开始，逐渐调整剂量，并监测血尿酸水平，使血尿酸控制在360μmol/L以下，防止痛风复发。
四、特殊人群注意事项
老年人： 老年人患原发性痛风时，药物使用需更加谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，在选择药物及调整剂量时要充分考虑其肝肾功能情况。肾功能不全患者： 肾功能不全的原发性痛风患者，使用促进尿酸排泄药物时要特别注意，如苯溴马隆不适合严重肾功能不全的患者，而别嘌醇在肾功能不全时也需调整剂量，应根据肾小球滤过率来调整用药。