总感觉身上有蚂蚁爬似的，医学上称为蚁行感，可能与以下原因有关。
神经系统问题：
周围神经炎：常见于糖尿病患者，由于长期血糖控制不佳，导致周围神经病变，可引起蚁行感、麻木、疼痛等症状。
多发性神经病：可能与感染、中毒、代谢障碍、营养缺乏等因素有关，主要表现为四肢远端对称性感觉异常和运动障碍。
脊椎病变：如脊椎退行性病变、脊椎肿瘤等，压迫神经根，也可能导致蚁行感。
皮肤疾病：
皮肤神经炎：可能与感染、过敏、自身免疫等因素有关，导致皮肤感觉异常。
湿疹、银屑病等皮肤病：也可能引起皮肤瘙痒，让人感觉有蚂蚁在爬。
其他：
电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等，可影响神经肌肉的传导，导致蚁行感。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致躯体化症状，出现蚁行感等异常感觉。
如果出现总感觉身上有蚂蚁爬似的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如神经电生理检查、血液检查、脊椎影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，如控制血糖、合理饮食、适量运动等，有助于预防和改善神经系统疾病。如果是心理因素导致的，可能需要心理治疗或药物治疗。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、长期服药者等，更容易出现神经系统或皮肤方面的问题，应更加关注身体的变化，定期进行体检，以便早发现、早治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。