先天性肾积水能否自己恢复，主要取决于积水的严重程度和病因。一般来说，轻度的先天性肾积水可能会在出生后的数月至数年内逐渐减轻或消失，但中重度的肾积水往往需要积极治疗。
先天性肾积水的原因可能是肾盂输尿管连接部的梗阻，也可能是输尿管的狭窄、瓣膜等结构异常。此外，胎儿在子宫内的发育异常、泌尿系统的感染、结石等也可能导致肾积水。
对于先天性肾积水的治疗，主要包括以下几种方法：
1.观察：对于轻度的肾积水，医生可能会建议定期进行超声检查，观察积水的进展情况。如果积水没有加重，且对肾功能没有影响，可能会选择观察等待。
2.手术治疗：如果肾积水严重，影响肾功能，或者积水持续存在不消退，可能需要手术治疗。手术的目的是解除梗阻，恢复尿液的正常排泄。
3.其他治疗：在治疗过程中，医生可能会根据患儿的具体情况给予对症治疗，如控制感染、缓解疼痛等。
需要注意的是，家长在发现孩子有先天性肾积水时，应及时带孩子到医院就诊，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，家长在日常生活中要注意孩子的饮食和休息，避免感染和过度劳累，定期带孩子进行复查，以便及时发现问题并处理。
总之，先天性肾积水是否能自己恢复因人而异，需要根据具体情况进行评估和处理。家长应密切配合医生的治疗，关注孩子的病情变化，确保孩子的健康成长。