腘静脉血栓是否严重不能一概而论，一般来说，若未及时治疗，可能引发严重后果，但及时规范处理，部分患者预后较好。通常下肢深静脉血栓中，腘静脉血栓相对而言，如果血栓较小且及时干预，可能不那么严重；但如果血栓较大或脱落，就比较严重。
病情严重程度的影响因素
血栓大小方面： 如果腘静脉内的血栓比较小，对血液回流的影响相对较小，可能症状不典型，如仅表现为腘窝轻度的胀痛等，这种情况下相对没那么严重。但如果血栓较大，会明显阻碍血液回流，导致下肢肿胀明显加重，疼痛也会比较剧烈，这时候就比较严重了。血栓是否脱落方面： 腘静脉血栓存在脱落的风险，一旦血栓脱落，随血流移动到肺动脉，就会引发肺栓塞。肺栓塞是非常凶险的情况，严重时可能在短时间内危及生命，这种情况下就极其严重。
可能出现的症状表现
局部症状： 患者可能出现腘窝部位的疼痛、肿胀，皮肤温度可能会升高，患侧下肢比健侧下肢周径增粗，一般周径增粗超过1cm就需要引起重视。全身症状： 如果血栓脱落引发肺栓塞，患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时会有血压下降、休克等表现。
治疗方式及预后
治疗方式： 一般会采取抗凝治疗，常用的抗凝药物有华法林、低分子肝素等。通过抗凝可以抑制血栓的进一步蔓延，促进血栓的部分溶解。对于一些病情较重的患者，可能还需要进行溶栓治疗或者取栓治疗等。预后情况： 如果能早发现、早治疗，大多数患者经过规范治疗后，血栓可以得到较好的控制，预后相对较好。但如果延误治疗，出现严重并发症如肺栓塞等，预后就会很差，死亡率较高。所以一旦怀疑有腘静脉血栓，应及时就医诊断治疗。