一、可能的原因
（一）胃肠道疾病相关
1.消化不良
-不同年龄人群均可能发生，比如儿童可能因饮食不规律，过多食用油腻、难以消化的食物，导致胃肠蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，发酵产生气体，从而出现胃里有气顶上喉咙的情况；成年人若长期精神压力大、饮食无节制等也易引发消化不良，使食物消化过程受阻，产生气体积聚。正常情况下，胃肠通过蠕动将食物向前推进并消化吸收，当消化不良时，这种正常的蠕动节奏被打乱。
-例如，一项针对消化不良患者的研究显示，约有一定比例的患者存在胃肠气体异常增多的现象，其中部分患者会出现气体上逆至喉咙的表现。
2.慢性胃炎
-各年龄段均可发病，年龄因素可能影响其发病概率及症状表现，比如老年人胃肠功能本身逐渐衰退，更容易患上慢性胃炎。患者胃黏膜存在慢性炎症，会影响胃的正常消化和排空功能，导致气体产生和排出失衡，气体在胃内积聚后可能向上反流至喉咙。
-临床观察发现，慢性胃炎患者中相当一部分会有胃内气体不适的症状，其中部分就表现为气顶上喉咙。
3.幽门螺杆菌感染
-不同年龄、性别人群都可能感染，一般认为与饮食卫生等因素有关。幽门螺杆菌在胃内寄生，可引起胃黏膜炎症反应，影响胃的正常生理功能，导致胃酸分泌异常、胃肠动力改变等，进而使气体产生增多，出现胃里有气顶上喉咙的情况。
-研究表明，幽门螺杆菌感染人群中，出现胃肠道气体相关不适症状的比例相对较高，其中就包括气顶喉咙的表现。
（二）饮食因素相关
1.进食过快或吞咽过多空气
-各年龄段都可能发生，比如儿童在进食时如果过于着急，或者边吃边说话，就容易吞咽过多空气；成年人在大口进食、喝碳酸饮料等情况下也会吞咽较多空气。这些空气进入胃肠道后，需要排出，当胃肠道蠕动等功能不能及时将其排出时，就可能向上顶至喉咙。
-有研究统计，经常进食过快或大量饮用碳酸饮料的人群，出现胃内气体上逆症状的概率比正常人群高。
2.食用易产气食物
-不同年龄人群对易产气食物的反应不同，比如一些儿童可能喜欢吃豆类、洋葱、土豆等易产气食物，成年人也可能因饮食习惯偏好而过多食用。这些食物在肠道内被细菌分解发酵，会产生大量气体，从而导致胃内气体增多，出现气顶上喉咙的现象。
-例如，大量摄入豆类后，经过肠道细菌的作用，会产生较多氢气、二氧化碳等气体，进而影响胃内气体状态。
（三）其他因素相关
1.精神心理因素
-各年龄段均可受其影响，长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响植物神经功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化功能。比如长期处于高压工作状态的成年人，可能出现胃肠功能紊乱，导致气体在胃内积聚，表现为胃里有气顶上喉咙。
-临床心理评估显示，情绪障碍患者中胃肠道功能紊乱的发生率较高，其中部分患者有胃内气体异常相关症状。
2.内分泌及代谢因素
-例如糖尿病患者，血糖控制不佳时可能出现胃肠神经病变，影响胃肠动力，导致胃排空延迟，气体在胃内积聚；甲状腺功能减退患者，由于甲状腺素分泌不足，代谢减慢，也可能出现胃肠蠕动减慢等情况，从而引起胃里有气顶上喉咙的症状。不同年龄的糖尿病患者或甲状腺功能减退患者，其症状表现可能因基础健康状况等有所不同。
-相关研究发现，糖尿病合并胃肠神经病变的患者中，存在胃内气体相关不适的比例不低，甲状腺功能减退患者出现胃肠功能紊乱的情况也较为常见。
二、应对建议
（一）生活方式调整
1.饮食方面
-对于儿童，要培养良好的进食习惯，细嚼慢咽，避免边吃边玩或进食过快；选择易消化的食物，减少易产气食物的过多摄入，如适当控制豆类、洋葱等的食用量。成年人则要注意规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食，减少碳酸饮料等的饮用，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，促进胃肠蠕动。
-例如，儿童可将每餐进食时间适当延长，成年人可制定合理的饮食计划，保证每日摄入足够的膳食纤维。
2.作息与运动
-各年龄段都应保持规律的作息，充足的睡眠有助于维持身体正常的生理功能。同时，适当运动对各年龄段人群都有益，儿童可以多进行户外活动，如跑步、跳绳等；成年人可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，运动能促进胃肠蠕动，帮助气体排出。
-研究表明，坚持适量运动的人群胃肠功能紊乱的发生率相对较低。比如每天进行30分钟左右的中等强度运动，对胃肠动力的改善有一定帮助。
（二）针对疾病的处理（若有相关疾病）
如果考虑是由疾病因素引起，如幽门螺杆菌感染导致，需要进一步进行相关检查明确诊断，若确诊则可能需要在医生评估下进行相应治疗，但具体治疗需遵循专业医生的指导，不同疾病的治疗方案不同，医生会根据患者具体情况制定合适的诊疗计划。对于慢性胃炎等疾病，也需要根据病情采取相应的治疗措施来改善胃的功能，缓解气体上逆等症状。
总之，胃里老有气顶上喉咙可能由多种因素引起，需要综合考虑各方面因素，通过调整生活方式等多方面来改善症状，若症状持续不缓解或加重，应及时就医进行详细检查以明确病因并进行针对性处理。