一、可能的原因
（一）感染因素
1.病毒感染：许多病毒感染可导致儿童夜里发烧白天退烧的情况，如常见的流感病毒、腺病毒等引起的感染。以流感为例，流感病毒感染人体后，会在体内引发免疫反应，夜间人体的免疫状态、激素水平等因素可能使发烧症状相对明显，而白天经过机体的一些调节，体温有所下降。病毒在体内繁殖等过程有一定的节律性，夜间可能更易刺激机体产生发热反应，白天机体的代谢、体温调节等功能在一定程度上能使体温得到控制。
2.细菌感染：某些细菌感染也可能出现这种情况，比如化脓性链球菌引起的感染，细菌产生的毒素等物质会引起体温调节中枢紊乱，夜间人体的生理状态变化可能让发烧表现更突出，白天机体的免疫防御等功能发挥作用，使体温有所回落。
（二）非感染因素
1.自身免疫性疾病：像幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病，在病情活动时可能出现夜里发烧白天退烧的现象。儿童自身免疫系统发育尚不完善，自身免疫性疾病的发病机制复杂，夜间机体的免疫环境等因素可能导致炎症反应相对活跃，体温升高，白天炎症反应等得到一定程度的控制，体温下降。
2.环境因素：如果夜间儿童所处环境温度较高、穿着过厚等，可能影响散热，导致夜里体温升高，而白天环境温度适宜、穿着合适，散热良好，体温就会下降。比如冬季夜间室内供暖温度过高，儿童盖被过厚，影响散热，容易出现夜里发烧，白天环境恢复正常后体温下降。
二、应对措施及注意事项
（一）体温监测
对于儿童这种夜里发烧白天退烧的情况，要密切监测体温。使用合适的体温计，如电子体温计等，定时测量体温，了解体温变化规律。对于不同年龄的儿童，测量体温的部位可能有所不同，婴儿可选择腋下或口腔（需注意安全）测量，较大儿童可选择腋下等部位测量。
（二）一般护理
1.环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%。夜间避免给儿童盖太厚的被子，穿着合适的衣物，利于散热。
2.补充水分：让儿童多饮用温开水，补充因发热丢失的水分，防止脱水。不同年龄儿童的水分需求量不同，一般年龄越小，每千克体重所需水分相对越多，要根据儿童年龄合理补充。
（三）特殊人群注意事项
对于婴儿等特殊人群，要更加谨慎护理。婴儿皮肤薄嫩，在进行体温监测、衣物增减等操作时要轻柔，避免损伤皮肤。如果儿童持续出现夜里发烧白天退烧且体温较高、精神状态不佳等情况，如精神萎靡、食欲不振等，需及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。医生会根据儿童的具体情况，如年龄、病情等综合判断，例如对于病毒感染引起的情况，一般以对症支持治疗为主，而细菌感染可能需要使用抗生素等，但要严格遵循儿科用药原则，优先考虑非药物干预，避免不恰当使用药物对儿童造成不良影响。