男性乙肝大三阳患者一般能生孩子，但需要注意以下几点。
进行全面的身体检查：在备孕前，男性患者应进行全面的身体检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，以评估肝脏功能和疾病进展情况。如果肝功能正常，且乙肝病毒DNA定量较低，通常可以考虑生育；如果肝功能异常或乙肝病毒DNA定量较高，需要先进行治疗，待病情稳定后再考虑生育。
采取适当的防护措施：在性生活中，使用安全套可以减少乙肝病毒的传播风险。此外，患者的配偶应及时接种乙肝疫苗，以提高免疫力。
避免母乳喂养：乙肝病毒可以通过母乳传播，因此，建议乙肝大三阳患者的母亲不要进行母乳喂养。
注意新生儿的防护：新生儿在出生后12小时内，应及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以预防乙肝病毒感染。
定期复查：男性患者在生育后，应定期复查肝功能和乙肝病毒DNA定量，以及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，乙肝大三阳患者在备孕前，应咨询专业医生的意见，根据个人情况制定合理的备孕计划。同时，患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、避免熬夜等，以提高生育质量和保护自身健康。