老是干咳不好的主要原因有以下几点：
1.感染后咳嗽：
感染后咳嗽是引起干咳的常见原因之一。呼吸道感染后，气道黏膜受损，黏膜下神经末梢暴露，容易出现刺激性咳嗽，常为干咳或咳少量白色黏液痰，一般持续3-8周，胸部X线检查无异常。
感染后咳嗽的治疗主要是对症治疗，可使用止咳药、祛痰药等。
2.咳嗽变异性哮喘：
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要表现的哮喘，多为刺激性干咳，夜间或凌晨发作，常因吸入冷空气、刺激性气味或运动后诱发。
咳嗽变异性哮喘的诊断需要结合临床表现、肺功能检查、支气管舒张试验或激发试验等综合判断。治疗主要是吸入糖皮质激素或联合支气管舒张剂等。
3.胃食管反流病：
胃食管反流病可导致胃酸反流刺激食管和气道，引起咳嗽。常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
胃食管反流病的诊断需要进行胃镜检查或24小时食管pH监测等。治疗包括调整饮食、生活方式，使用抑酸药、促胃肠动力药等。
4.鼻后滴注综合征：
鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病时，分泌物可倒流至咽部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽。常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。
治疗主要是针对鼻部疾病进行治疗，如使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。
5.其他原因：
其他原因如变应性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、气道异物、药物相关性咳嗽等也可导致干咳。
需要注意的是，对于老是干咳不好的患者，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。此外，在治疗的同时，应注意避免接触过敏原、戒烟、避免过度用嗓等，有助于缓解咳嗽症状。同时，老年人、儿童、孕妇等特殊人群，由于身体状况较为特殊，出现干咳时应更加重视，及时就医，以免延误病情。