同房过后下身出血可能是以下原因所致：
1.宫颈柱状上皮异位：这是一种正常的生理现象，通常不需要治疗。如果合并宫颈炎或宫颈息肉，可能会导致同房后出血。可以通过药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式进行干预。
2.阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，可能会导致阴道黏膜充血、水肿，在同房时容易引起出血。治疗方法主要是使用甲硝唑、克霉唑等药物进行抗感染治疗。
3.阴道裂伤：多发生于性生活时动作过于粗暴或存在阴道炎症等情况下。轻微的裂伤通常可以自行愈合，期间需要注意个人卫生，避免感染。如果裂伤较为严重，可能需要进行缝合处理。
4.宫颈癌：早期通常没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现同房后出血、阴道异常排液等症状。建议及时就医，进行宫颈细胞学检查、HPV检测等，以明确诊断。早期宫颈癌通常以手术治疗为主，术后可能还需要进行放疗、化疗等辅助治疗。
5.其他：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等也可能导致同房后出血。
总之，同房后出血可能是多种疾病的表现之一，如果经常出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间需要注意个人卫生，避免性生活，保持良好的生活习惯。