前列腺增生主要是随着年龄增长和有功能的睾丸共同作用导致的。一般来说，男性35岁左右前列腺开始出现增生，50岁左右逐渐出现症状。
年龄因素：
青壮年到中年阶段：男性在35岁之后，前列腺组织就会开始出现增生的病理改变，但此时可能症状并不明显。随着年龄进一步增长，到50岁左右，前列腺增生导致的下尿路症状会逐渐显现出来，比如排尿次数增多等情况。老年阶段：随着年龄超过60岁，前列腺增生的发生率会明显升高，据统计，60 - 70岁男性中，前列腺增生的患病率能达到50%左右，而到80岁时，患病率可高达83%。
有功能睾丸的影响：
雄激素的作用：男性的睾丸会持续分泌雄激素，雄激素在前列腺增生的发生发展中起到关键作用。睾酮在前列腺内会被5α - 还原酶转化为双氢睾酮，双氢睾酮与前列腺细胞内的雄激素受体结合后，会促进前列腺细胞的增生、肥大，从而导致前列腺体积增大，压迫尿道，引起排尿困难等一系列前列腺增生的相关症状。如果男性在年轻时因疾病等原因切除睾丸，体内雄激素水平大幅下降，前列腺增生的进程会明显延缓甚至停止。
其他相关因素：
炎症刺激：长期反复的前列腺炎症刺激，比如慢性前列腺炎等，会使前列腺组织充血水肿，长期以往也可能促进前列腺增生的发生。有研究发现，患有慢性前列腺炎的男性，发生前列腺增生的风险比没有前列腺炎的男性要高一些。生活方式因素：一些不良的生活方式也可能对前列腺增生有影响。比如长期久坐，会导致前列腺局部血液循环不畅，可能增加前列腺增生的发病几率；还有长期饮酒、吃辛辣刺激性食物等，也可能刺激前列腺，促使其增生。不过这些因素相对年龄和有功能睾丸来说，是次要的促进因素，但也不可忽视。