动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线”，做好其护理至关重要。通过日常观察、保持清洁、避免受压等多方面护理，可保障内瘘功能正常。
一、日常观察与清洁
1. 观察内瘘状况
要定期观察动静脉内瘘的外观，查看是否有红肿、渗血、硬结等情况。正常的内瘘应该是表面无明显异常，触摸时有一定的震颤感（这是因为动脉血流入静脉，产生的血管震动）。如果发现内瘘部位红肿热痛，或者震颤消失，要及时就医。
2. 保持内瘘清洁
保持内瘘部位的皮肤清洁，在透析前后要注意穿刺部位的清洁。透析前可以用肥皂水清洗内瘘侧的手臂，透析后穿刺部位要保持干燥，避免沾水，防止感染。
二、避免内瘘受压
1. 睡眠姿势
睡眠时要注意不要压迫内瘘侧的手臂，尽量采取健侧卧位或者平卧位，避免内瘘侧手臂受到压迫，影响血液回流。
2. 衣物穿着
穿衣服时要注意内瘘侧手臂不要穿得过紧的衣服，避免限制血液循环，导致内瘘不畅。
三、防止内瘘受伤
1. 日常活动
在日常生活中，内瘘侧手臂不要提重物，比如不要用内瘘侧手臂拎太重的东西，也不要进行剧烈的运动，防止内瘘受到撞击而受损。
2. 避免测量血压等操作
不要在内瘘侧手臂测量血压、抽血、输液等，这些操作都可能对内瘘造成损伤，影响其正常功能。参考文献：
《血液透析患者血管通路护理专家共识》
国家卫健委《血液透析操作规范》
Q：动静脉内瘘出现震颤消失怎么办？
A：动静脉内瘘震颤消失可能是内瘘堵塞等问题，应立即就医，医生会进行相关检查和处理，如可能需要进行溶栓等治疗措施。
Q：透析后内瘘穿刺部位渗血怎么办？
A：透析后如果内瘘穿刺部位少量渗血，可以用干净的纱布按压止血，一般按压5~10分钟左右。如果渗血较多，要及时告知医护人员进行处理。
Q：可以在内瘘侧手臂量血压吗？
A：不可以在内瘘侧手臂量血压，因为量血压可能会影响内瘘的血液循环，甚至损伤内瘘，所以要选择健侧手臂量血压。
Q：内瘘侧手臂可以提重物吗？
A：内瘘侧手臂不可以提重物，提重物可能会导致内瘘受到外力撞击等而受损，影响其正常功能，所以要避免内瘘侧手臂提重物。
Q：内瘘部位皮肤瘙痒能抓挠吗？
A：内瘘部位皮肤瘙痒不能抓挠，抓挠可能会导致皮肤破损，增加感染的风险，要及时告知医护人员，采取合适的止痒措施。
Q：如何判断内瘘是否通畅？
A：可以通过触摸内瘘处是否有震颤感，或者用听诊器听内瘘处是否有血管杂音来判断内瘘是否通畅。如果震颤感减弱或消失，血管杂音减弱或消失，可能提示内瘘不畅。
Q：内瘘侧手臂可以洗澡吗？
A：内瘘侧手臂可以洗澡，但要注意在透析后穿刺部位愈合良好的情况下，洗澡时不要用力搓揉内瘘部位，洗完后保持穿刺部位干燥。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。