原发性三叉神经痛是否严重需从两方面来看。从疼痛程度来讲，它常常表现为突发的、剧烈的电击样、刀割样疼痛，这种疼痛很剧烈，有的患者形容像被针刺一样，严重影响日常生活，比如有的患者因为怕触发疼痛，不敢吃饭、刷牙、洗脸等。
从疼痛表现方面看
疼痛发作特点：原发性三叉神经痛发作通常比较突然，没有预兆。发作时间一般较短，每次可能持续数秒到1 - 2分钟左右，但发作频率可高可低，有的患者可能一天发作数次甚至数十次。而且疼痛部位主要集中在三叉神经分布区域，如面部一侧的上颌支、下颌支等区域，疼痛来得快去得也快，但会给患者带来极大的痛苦体验。对生活影响：由于疼痛剧烈且频繁发作，患者往往会出现精神紧张、焦虑等情况。长期受疼痛困扰可能导致患者睡眠质量下降，进而影响整体身体状况。例如，患者可能因为害怕疼痛而不敢进行正常的社交活动，生活质量大幅降低。
从疾病发展及治疗难度方面看
疾病发展情况：原发性三叉神经痛如果不及时治疗，病情可能会逐渐加重。疼痛发作频率可能会越来越高，疼痛程度也可能逐渐加剧。不过，它一般不会直接危及生命，但会严重影响患者的生活和心理健康。治疗方面：目前治疗原发性三叉神经痛的方法有药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的有卡马西平、奥卡西平等药物，但部分患者可能会出现药物不良反应，而且随着病情进展，药物效果可能会逐渐变差。手术治疗如微血管减压术等有一定的有效率，但也存在一定的手术风险，比如可能出现听力下降、面部麻木等并发症。所以从治疗的复杂性和病情可能逐渐变化的角度来看，它也会给患者带来较多困扰。
从患者个体差异方面看
不同年龄段表现：对于年轻患者来说，可能因为身体状况相对较好，在疾病早期积极治疗可能效果相对较好，但如果忽视病情，也会很快出现疼痛频繁加重等情况。而老年患者可能同时伴有其他基础疾病，在选择治疗方案时会受到更多限制，比如药物选择上要考虑对其他基础疾病的影响等。不同体质患者：有些患者体质特殊，对药物的耐受性差，在使用治疗药物时更容易出现明显的不良反应，这就需要医生调整治疗方案，增加了治疗的复杂性，也让患者在治疗过程中面临更多挑战。