老年人严重的坠积性肺炎是否能治好，取决于多种因素，包括患者的整体健康状况、肺炎的严重程度、治疗的及时性和有效性等。以下是对这个问题的具体分析：
一、肺炎的严重程度
1.轻度坠积性肺炎：如果老年人的肺炎症状较轻，肺部感染范围较小，通过适当的治疗，如使用抗生素、卧床休息、营养支持等，肺炎可能会得到控制并逐渐好转。
2.重度坠积性肺炎：如果肺炎较为严重，患者可能出现呼吸困难、高热、咳嗽等症状，肺部感染范围较大，治疗难度也会相应增加。在这种情况下，肺炎的恢复可能需要更长的时间，甚至可能留下一些肺部后遗症。
二、患者的整体健康状况
1.基础疾病：如果老年人患有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病会影响身体的免疫力和恢复能力，使肺炎的治疗更加复杂。
2.年龄因素：老年人的身体机能逐渐衰退，免疫力下降，对疾病的抵抗力也较弱。因此，年龄较大的患者治疗起来可能更加困难，恢复时间也可能更长。
三、治疗的及时性和有效性
1.早期诊断和治疗：如果坠积性肺炎能够在早期被诊断出来，并及时采取有效的治疗措施，如使用抗生素、祛痰药、氧气治疗等，肺炎的治愈率会更高。
2.综合治疗：除了药物治疗外，老年人的护理也非常重要。包括保持呼吸道通畅、勤翻身、拍背等，以促进痰液排出，防止肺炎进一步加重。
3.治疗反应：患者对治疗的反应也是影响治疗效果的重要因素。如果患者对治疗敏感，症状能够迅速缓解，恢复的机会就会增加。反之，如果患者对治疗不敏感，或出现耐药等情况，治疗难度会加大。
四、其他因素
1.并发症：坠积性肺炎可能会引发一些并发症，如肺不张、心力衰竭等，这些并发症会进一步加重病情，影响治疗效果。
2.个人护理：老年人的个人护理也非常重要。保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、避免吸烟等，有助于提高身体免疫力，促进康复。
3.护理人员的专业水平：护理人员的专业水平和经验也会对患者的治疗效果产生影响。专业的护理人员能够更好地照顾患者，提供有效的护理和治疗支持。
需要注意的是，对于严重的坠积性肺炎，治疗过程可能会比较漫长，患者和家属需要有耐心和信心。同时，密切配合医生的治疗，遵循医生的建议进行护理和康复，也是提高治疗效果的关键。如果对患者的病情有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更详细和个性化的建议。