风湿性心脏病早期可能出现一些较为隐匿的症状。比如，早期可能会有疲劳感，很多患者会感觉比往常更容易疲惫，稍微活动就觉得乏力。另外，在呼吸困难方面，早期可能表现为活动后气短，像爬几层楼梯就会明显感觉气不够用，这是因为心脏功能受到影响，导致肺部淤血，影响了正常的呼吸功能。
心脏相关症状表现
心悸情况： 部分患者早期会出现心悸，自己能感觉到心脏跳动异常，可能是心跳加快或者不规律。这是因为风湿性心脏病影响了心脏的正常节律，心脏的电活动出现紊乱。咳嗽表现： 有的患者会有咳嗽症状，尤其是在夜间平卧时可能会加重。这是由于心脏功能不全，肺部淤血，刺激呼吸道引起咳嗽。
全身症状体现
发热状况： 早期可能有低热现象，体温一般在37.5℃~38℃左右。这是因为风湿活动导致身体出现炎症反应，从而引起体温升高。关节症状： 有些患者会有关节疼痛，常见于四肢大关节，像膝关节、踝关节等，疼痛呈游走性，时轻时重。这是风湿热的表现之一，因为风湿性心脏病往往是由风湿热引起的，风湿热会累及关节。
其他早期信号
面色变化： 部分患者面色可能会有改变，比如面色苍白或者灰暗。这是因为心脏功能受损，血液循环不畅，导致面部供血不足或者缺氧所致。水肿情况： 早期可能在下肢出现轻度水肿，尤其是在下午或者长时间站立后明显，休息后可稍有缓解。这是因为心脏泵血功能下降，体循环淤血，导致水分潴留引起水肿。