肠镜下息肉切除是否需要住院，取决于息肉的大小、数量、形态，以及患者的身体状况等因素。一般来说，以下情况可能需要住院：
1.较大或数量较多的息肉：如果息肉较大（通常大于1厘米）或数量较多，切除过程可能较为复杂，或者切除后可能出现并发症，如出血、穿孔等，此时需要在医院进行观察和治疗。
2.患者身体状况不佳：如果患者患有严重的心脏病、肺部疾病、糖尿病等基础疾病，或者正在服用抗凝药物等，可能会增加手术风险，需要在医院进行全面评估和治疗，确保手术的安全性。
3.其他特殊情况：如患者处于妊娠期、哺乳期，或者怀疑有恶变等，也可能需要住院进行进一步的检查和治疗。
在大多数情况下，较小的息肉可以在门诊进行肠镜下息肉切除，术后观察一段时间即可回家。以下是一般的门诊肠镜下息肉切除的步骤：
1.术前准备：患者需要在术前禁食一段时间，并进行肠道清洁，以确保肠道准备干净，便于手术操作。
2.手术过程：医生会将肠镜插入患者的肠道，观察息肉的位置和大小，然后使用特殊的器械将息肉切除。切除后的息肉会进行病理检查，以确定其性质。
3.术后观察：患者在术后需要在医院观察一段时间，通常为几小时至一天，以确保没有出现出血、穿孔等并发症。在此期间，医生会密切监测患者的生命体征和症状。
4.出院：如果患者术后恢复良好，没有出现异常情况，医生会安排患者出院。出院后，患者需要注意饮食和休息，按照医生的要求进行后续的治疗和复查。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定，患者在决定是否进行肠镜下息肉切除前，应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。