白带中白细胞(+)通常提示白带存在炎症。一般来说,正常白带中白细胞数量较少,当白细胞(+)时,多意味着有炎症反应,比如常见的阴道炎等情况可能会出现这种结果。
常见引起白细胞(+)的原因
阴道炎方面:滴虫性阴道炎会导致白带中白细胞增多,它是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎,主要通过性传播。细菌性阴道病也会使白带白细胞(+),是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。宫颈炎方面:急性宫颈炎时,宫颈部位受到病原体侵袭,会引发炎症反应,白带检查也可能出现白细胞(+)的情况,通常是由于淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起。盆腔炎方面:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎等,炎症累及相关部位时,白带中白细胞也会增多,往往是多种病原体混合感染。
不同炎症的表现特点
滴虫性阴道炎:除了白带中白细胞(+),还会表现为白带增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,患者会有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等症状。细菌性阴道病:白带一般是灰白色、均匀一致、有鱼腥味,外阴瘙痒症状相对较轻。急性宫颈炎:白带增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状。盆腔炎:下腹部疼痛是主要症状,可伴有发热,病情严重时会出现高热、寒战、头痛、食欲不振等,若有腹膜炎还会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
对应炎症的处理建议
滴虫性阴道炎:一般可选用甲硝唑或替硝唑治疗,性伴侣需同时治疗,治疗期间要避免性生活,内裤等物品要煮沸消毒。细菌性阴道病:常用药物有甲硝唑、克林霉素等,口服药物或局部用药都可以,局部用药可以选择克林霉素软膏涂抹。急性宫颈炎:对于淋病奈瑟菌引起的宫颈炎,常用头孢曲松钠、头孢克肟等抗生素治疗;沙眼衣原体导致的宫颈炎,常用多西环素、阿奇霉素等药物治疗。盆腔炎:主要是抗生素药物治疗,必要时手术治疗。抗生素治疗可清除病原体,改善症状及体征,减少后遗症,一般选用广谱抗菌药物联合用药,如头孢菌素类联合甲硝唑等。
