大姨妈不来首先要考虑是否怀孕，对于有性生活的女性，可在月经推迟1周后用早孕试纸检测，或去医院查血HCG，这是比较快捷的判断方法。
怀孕导致的情况
如果确认是怀孕引起的大姨妈不来，这是正常的生理现象，一般不需要特殊处理，做好孕期的各项检查即可。但要注意怀孕早期要避免接触有毒有害物质，前3个月要补充叶酸，每天0.4-0.8毫克，预防胎儿神经管畸形。
内分泌失调因素
压力过大：长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌失调，引起大姨妈不来。建议通过运动、听音乐等方式缓解压力，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。体重异常：过度减肥或体重过重都可能导致大姨妈不来。体重过轻会使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成；体重过重可能会引起胰岛素抵抗等问题，进而影响内分泌。一般建议将体重控制在正常范围内，体质指数（BMI）保持在18.5 - 23.9之间，BMI = 体重（千克）÷身高（米）的平方。
疾病影响情况
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖等。患者需要调整生活方式，控制体重，同时可能需要在医生指导下使用药物调节月经周期，如达英 - 35等，但药物使用需严格遵循医嘱。甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌，导致大姨妈不来。甲状腺功能亢进患者可能伴有多汗、心慌等症状，甲状腺功能减退患者可能有怕冷、乏力等表现。需要通过检查甲状腺功能，根据结果在内分泌科医生的指导下进行相应治疗，如甲亢可能用甲巯咪唑等药物，甲减可能用左甲状腺素钠片等。