剖腹产竖切是一种常见的剖宫产手术切口方式,手术时会在腹部做一个从耻骨联合上方至脐部的纵向切口,长度一般在10~15厘米左右。
手术前准备
身体检查: 手术前需要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,以确保孕妇身体状况能够耐受手术。一般会在手术前1天进行相关检查,评估孕妇的各项指标是否正常。皮肤准备: 手术前要对腹部皮肤进行清洁和备皮,通常会用肥皂水清洁腹部皮肤,然后剔除阴毛,范围要包括手术切口周围较大的区域,一般上至剑突下,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
手术过程
麻醉: 通常采用硬膜外麻醉,麻醉师会在孕妇的腰部进行穿刺,注入麻醉药物,使孕妇下半身失去感觉但保持清醒。从开始麻醉到起效大概需要10~15分钟。切开腹壁: 医生会沿着预定的竖切口位置,依次切开皮肤、皮下组织、筋膜等层次。切开皮肤时会有轻微的痛感,但因为有麻醉,孕妇不会有明显的剧烈疼痛。切开皮下组织和筋膜等层次时,医生会使用专业的器械逐步分离。娩出胎儿: 切开子宫后,医生会迅速娩出胎儿,这个过程一般比较迅速,从切开子宫到胎儿娩出可能在1~2分钟内完成。然后处理胎盘等附属物,再逐层缝合腹壁各层组织。
术后恢复相关
切口护理: 术后要保持切口清洁干燥,一般术后2~3天需要更换切口敷料,观察切口有无红肿、渗液等情况。如果切口出现红、肿、热、痛或者渗液增多等异常情况,要及时告知医生。活动注意: 术后早期要注意适当活动,一般术后6小时可以在床上翻身,术后12~24小时可以在家人协助下坐起,术后1~2天可以尝试在床边少量活动,这样有助于促进胃肠蠕动恢复和预防下肢静脉血栓形成,但活动要循序渐进,避免过度劳累。一般术后1周左右可以逐步增加活动量。
