类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。以下是类风湿关节炎的症状及治疗方法:
1.症状:
关节表现:类风湿关节炎多侵犯手、腕、足等小关节,呈对称性、多关节性、侵袭性关节炎症,关节畸形和功能丧失。典型表现为掌指关节或近侧指间关节肿、痛,晨起时关节僵硬(晨僵),常达1小时以上。可伴有发热、乏力、食欲减退、体重下降等全身表现。
关节外表现:约80%的患者出现晨僵,晨僵常达1小时以上。约75%的患者有对称性多关节肿痛,掌指关节或近侧指间关节常见,腕、肘、膝、躁、肩、髋、胸锁关节也可累及,关节畸形。约60%的患者有皮下结节,质硬无压痛,对称性分布,位于关节隆突部及受压部位的皮下,如鹰嘴突、跟腱、滑囊、枕骨结节等部位,也可发生在腱鞘或关节周围软组织。约50%的患者有腊肠指(趾),表现为近端指(趾)关节梭形肿胀,近端指(趾)骨缩短、末节指(趾)骨吸收,造成Tip向尺侧偏斜,形如腊肠。约15%~20%的患者有寰枢椎脱位,表现为颈部疼痛、僵直、活动受限,以及高位脊髓受压的相应表现。
2.治疗:
一般性治疗:强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。
药物治疗:方案应个体化,药物治疗主要包括非留体类药、抗疟药、柳氮磺胺吡啶、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
手术治疗:滑膜切除术、人工关节置换术、软组织修复术等。
总之,类风湿关节炎是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。患者应该积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,保持良好的心态,以提高生活质量。
