小孩上课注意力不集中，可能与多种因素有关，需要综合评估和诊断。一般建议先到以下科室就诊：
1.儿童精神科/心理科：注意力不集中是儿童常见的心理行为问题之一。儿童精神科医生或心理医生会通过详细的问诊、心理评估等方法，了解孩子的注意力状况、学习困难程度、情绪行为问题等，以确定是否存在注意力缺陷多动障碍（ADHD）或其他相关问题。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）：ADHD是一种常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动。如果怀疑孩子患有ADHD，医生可能会进一步进行评估，如行为观察、注意力测试等，以明确诊断。
学习障碍：学习障碍可能导致孩子在阅读、写作、数学等方面出现困难，也会影响注意力。儿童精神科医生或心理医生会评估孩子的学习能力和学习状况，以确定是否存在学习障碍。
情绪问题：孩子的情绪问题，如焦虑、抑郁等，也可能影响注意力。医生会关注孩子的情绪状态，是否存在情绪问题，并给予相应的治疗建议。
2.神经内科：某些神经系统问题，如轻微脑功能障碍、癫痫等，也可能导致注意力不集中。神经内科医生会进行神经系统检查，如脑电图、头颅磁共振成像（MRI）等，以排除这些潜在的问题。
3.发育行为儿科：发育行为儿科医生专注于儿童的生长发育和行为问题。他们会综合考虑孩子的整体发展情况，包括注意力、运动协调、语言发展等，以确定是否存在其他发育问题。
4.眼科：眼部问题，如近视、远视、散光等，可能影响孩子的视力，进而导致注意力不集中。眼科医生会进行眼部检查，以排除眼部疾病。
5.家庭环境和教育：有时候，孩子的注意力不集中可能与家庭环境、教育方式有关。医生可能会与家长沟通，了解孩子的日常生活、学习环境和教育方式，提供一些关于培养注意力和良好学习习惯的建议。
需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，诊断和治疗需要综合考虑多个因素。在就诊过程中，医生会根据孩子的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。家长也应该积极配合医生的治疗建议，为孩子提供良好的学习环境和支持。
此外，如果孩子的注意力不集中问题严重影响到学习和生活，或者伴随其他异常行为，应及时就医，以便早期诊断和干预。同时，家长也可以通过一些方法帮助孩子提高注意力，如培养良好的生活习惯、提供有针对性的训练等。
以上内容仅供参考，具体情况请以专业医生的诊断和建议为准。如果您对孩子的注意力问题有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生。