维A酸类药膏
维A酸类药膏可调节表皮角质形成细胞的分化,改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。常用的有0.025%-0.1%维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等。对于轻中度寻常痤疮的初始治疗可选择此类药膏。但使用初期可能出现局部刺激症状,如红斑、脱屑、紧绷和烧灼感,一般在持续使用后可逐渐耐受。孕妇及备孕女性禁用,哺乳期女性慎用,使用时需注意避光。
过氧苯甲酰药膏
过氧苯甲酰是一种氧化剂,外用于皮肤后,能缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,可杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎,且具有轻度的角质溶解作用。适用于炎性丘疹、脓疱性痤疮。它可单独使用,也可与抗生素类药膏联合使用。少数患者使用后皮肤会有轻度刺激症状,如发红、脱皮等,敏感肌肤需慎用。
抗生素类药膏
红霉素软膏:通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对痤疮丙酸杆菌有一定的抑制作用,可用于炎症较轻的痤疮。但长期使用易产生耐药性。
克林霉素磷酸酯凝胶:对革兰阳性菌有较高抗菌活性,能有效抑制痤疮丙酸杆菌,适用于炎性痤疮。部分患者使用后可能出现局部皮肤干燥、脱屑或刺激感。
壬二酸药膏
壬二酸对痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌有抑制作用,还可减轻炎症后色素沉着。能减少皮肤表面、毛囊及皮脂腺内的菌群,对不同类型的痤疮均有治疗作用。不良反应较轻微,少数人用药后可能出现局部轻度刺痛、瘙痒或灼热感。
不同的药膏适用于不同类型和严重程度的痤疮,患者应在医生的指导下根据自身情况选择合适的药膏。同时,在使用药膏治疗痤疮时,还应注意保持皮肤清洁,避免食用辛辣、油腻食物,规律作息等。对于儿童痤疮,应更加谨慎选择药物,优先考虑非药物干预,如保持皮肤清洁等,若需用药需在医生严格指导下进行,避免使用可能对儿童皮肤产生不良影响的药物。