大脚趾甲空了可能是外伤、感染、疾病等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.外伤：如果大脚趾甲受到挤压、碰撞等外伤，可能会导致甲板下出血，出现空甲的症状。这种情况下，一般不需要特殊治疗，随着指甲的生长，空甲会逐渐被顶出。
2.感染：细菌、真菌等感染甲板和甲床，可引起灰指甲，导致大脚趾甲变厚、变色、有空洞等。此外，甲沟炎等感染也可能导致指甲周围红肿、疼痛，甚至引起甲床分离。治疗方法包括外用抗真菌药物（如阿莫罗芬乳膏、酮康唑乳膏等）、口服抗真菌药物（如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等）、手术拔甲或甲沟成形术等。
3.疾病：某些疾病也可能影响指甲的生长和健康，如扁平苔藓、银屑病、甲营养不良等。这些疾病可能导致指甲变薄、易碎、变色或有空洞。治疗方法因病因而异，可能包括外用药物（如糖皮质激素、角质促成剂等）、口服药物（如免疫抑制剂、维生素等）或光疗等。
4.药物副作用：某些药物（如化疗药物、抗真菌药物等）可能会引起指甲变化，包括空甲。如果怀疑是药物副作用导致的，应及时告知医生，调整治疗方案。
5.其他：营养不良、长期泡水、过度修剪指甲等也可能导致大脚趾甲空了。
患者在治疗期间需要注意保持指甲清洁，避免感染。可适当食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。
总之，大脚趾甲空了的原因较多，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。