下肢动脉硬化闭塞症治疗需根据病情严重程度等因素选择，主要有一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式。
一般治疗
适用于病情较轻者，包括戒烟，因为吸烟会加重血管痉挛和动脉硬化进展；合理运动，如步行锻炼，可促进侧支循环建立；控制基础疾病，如高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制在合适范围，以延缓病情发展。
药物治疗
使用抗血小板药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成；他汀类药物，能降低血脂，稳定斑块，常用的有阿托伐他汀等；血管扩张药物，可改善下肢血液循环，但需在医生指导下使用。
介入治疗
对于适合的患者，可采用经皮腔内血管成形术，通过球囊扩张等方式开通狭窄或闭塞的血管；还可放置血管内支架，维持血管通畅，该方法创伤小，恢复相对较快。
手术治疗
病情严重、介入治疗效果不佳时可考虑手术，如旁路移植术，通过移植血管建立旁路，改善下肢血供。对于老年患者等特殊人群，手术需充分评估身体状况，确保手术安全；糖尿病患者要严格控制血糖，降低手术感染等风险。